[摘要] 当前中国，传统的居家养老模式蕴藏巨大风险，特别是那些空巢老人和失能失智老人生存状况更是让人揪心。而养老市场也存在窘境：一面是公立养老院一床难求，一面是民营养老院门可罗雀。中国当前养老需求强劲增长，养老市场供给难以匹配市场需求。中国养老问题到底出在哪里？如何改变现状？需要从一个历史的视野来诊断。
当前中国，传统的居家养老模式蕴藏巨大风险，特别是那些空巢老人和失能失智老人生存状况更是让人揪心。而养老市场也存在窘境：一面是公立养老院一床难求，一面是民营养老院门可罗雀。中国当前养老需求强劲增长，养老市场供给难以匹配市场需求。中国养老问题到底出在哪里？如何改变现状？需要从一个历史的视野来诊断。
中国养老的昨天
从历史上看，养老一直是中国这个人口大国的难题，而非当今独有现象。古代中国养老多以居家养老为主，还具有浓厚伦理特征，正如《王制》所说：“养耆老以致孝。”
计划经济时代：以居家养老为主
计划经济时代的中国养老是由国家和单位包办，其覆盖人群狭窄，各个城市的医院病房、老干部病房、干休所等，目标人群主要是离退休老干部，其享受待遇是按照行政级别待遇来划分的，大型企业事业单位有自己开办的疗养中心，这个时代的养老具有单位养老特征，在这种养老体制的激励下，个人追求行政级别的化是必然的逻辑。这种特殊人群养老覆盖范围很狭窄，大部分城市居民还要依靠居家养老。
具有时代特征的养老模式
在计划经济时代，形成这种模式的主要原因有以下几个方面。首先，当时中国国民普遍的人均预期寿命不长，根据资料显示，1973-1975年之间我国平均预期寿命约67岁，以男性60岁，女性55或50岁退休而言，实际平均养老的年限并不太长，养老尚未成为非常值得关注的社会问题。
其次，彼时中国的生育率较高，在实行计划生育之前，我国每个妇女平均要生约6个孩子，这也使得对老年人照顾的精力和时间上更容易在子女之间分担。再次，在计划经济时代，完全由国家和单位包办的“机关养老”资源贫乏，其覆盖的人群范围狭窄，主要针对离退休的老干部，这也使得多数老年人无法选择机关养老而只能依靠居家养老。
居家养老遇挑战
居家养老的必然性，也有中国千百年来形成的家庭观念与传统的因素存在。对于老年人而言，子女侍于堂前是一种道德准则，而儿孙满堂共享天伦之乐不仅是一种物质生存的需要，更是一种普遍的精神追求。
事实上，只要有足够的物质与精力保障，居家养老是老年人最易接受的养老方式。但这种养老方式并不能彻底解决每一个中国人的养老问题，特别是随着由计划经济向市场经济转型，传统家庭结构与功能的变化，使得这种居家养老模式遇到了挑战。80年代初，一部称为《喜盈门》的电影，早早地反映了这种大家庭养老困境的电影。在剧中，婆媳之间的矛盾由于生活理念与方式的差异逐渐突出，传统的伦理道德已经难以解决现实中养老难题，中国人的居家养老模式遇到了挑战。
中国养老的今天
当今中国，改革开放已历时三十多年，经济与社会高度发展，中国人的养老环境发生了许多的变化。新环境下，对更多元化的养老模式需求日益增加。
社会环境发生改变
一方面，生活质量的提高带动了人均寿命的增长，当下我国人均预期寿命约为75岁，大大增加了老年人的养老时间，根据2013年的数据显示，我国60岁以上人口已占总人口比例的14.9%，未来将进入一个快速老龄化的时代，老年人的比例将超过25%，如果生育率下降，可能会超过30%。
另一方面，长期的独生子女政策所带来的家庭小型化，现代生活节奏加快，劳动力流动性频繁，这就造成大量老人独守空巢。根据调查，2012年中国城市与农村老人空巢率分别达49.7%和38.3%。诸如此类现象的产生，均使得传统居家养老模式，不仅在主观意志上，更是在客观现实上与中国当下的养老现实与需求发生了矛盾，中国人的居家养老模式遇到了挑战。
呼唤多元化养老模式
当前，人们对于社区养老、机构养老等其它养老模式的需求和呼声越来越高，这不仅意味着政府必须通过各种手段来承担起更多的社会养老责任，也使得各种民间资源参与新时期我国社会养老的趋势成为一种必然。较早成立的民营养老院是北京隆华敬老院，它成立于1996年，1997年正式开业，是1997年经国家民政部批示的一个民办老年机构。
然而，现在很多养老地产，挂羊头卖狗肉，打着养老的旗号卖房产，主要原因是六类经营性建设项目商业、旅游、娱乐、金融、服务业、商品房并无养老项目用地，养老机构的成本非常高，而养老机构既然是企业就要赚钱。
中国养老的明天
预计至2050年，中国将进入深度老龄化阶段，每3个人中有1个人需要提供养老服务，届时中国老年人的消费需求将达到年均5万亿元。有需求就有市场，未来的中国将面临更多养老压力冲击的同时，也意味着更多的养老需求将脱离家庭走向市场，成为社会产品供给中的重要部分，这其中就必然包含了民间资本的介入。
民间资本力量薄弱
直到目前为止，民间资本介入社会养老服务的力量还相当薄弱，主要有三大阻力：，如何确保民间资本通过社会养老获取合理经济利润的同时，又同时保障老人享受社会养老服务的长期性与稳定性，养老服务的社会定位尚不明确。第二，政府对于社会养老服务的政策扶持尚显不够，缺乏保障和激励的手段将很难促使大量的民间资本投入社会养老领域，并迅速发展成为一个具有广阔前景的产业。第三，如何才能准确定位养老地产的用地性质，没有得到明确的回答，这给机构介入养老市场设置了障碍。未来的养老地产要想有起色，需要将这三股阻力化解。
未来养老地产三大模式
未来的养老地产将会有三种模式大行其道：乐活农场式养老综合体、经济酒店式的养老连锁店、小区配套式的养老社区。
乐活（LOHAS）是Lifestylesof Health and Sustainability的缩写，乐活农场式养老综合体不仅仅满足的是老人老有所居的问题，更注重老年人的生活质量以及精神境界的提高。经济酒店式养老连锁店可以解决老年人爱干净、方便的特性，它方便、整洁、标准化运作，可以拎包就住，减轻子女负担，子女还可以抽出时间来与老人亲情交流。国家要求新建小区要统筹规划，将养老服务设施建设纳入公建配套实施方案，将老人养老分散化以及就地养老，也是了解决养老床位稀缺的问题。
这三种养老模式比较灵活，既能方便老年人的物质生活，又能满足老年人精神需要，还能满足老年人与家人的亲情交流。如果处置得当，相信在银发潮席卷而来时，“老有所养”的千年梦想会实现。
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